Le numérique en santé en Espagne
Les chiffres à retenir
47M
d'habitants
17
communautés autonomes (CCAA)
9.1% du PIB
pour le budget santé en 2019
Un système de santé décentralisé autour des CCAA
Les 17 communautés autonomes sont compétentes pour édicter des normes dans le cadre établi par la réglementation nationale du système de santé. Elles décident des financements complémentaires à ceux de l’Etat, des politiques locales de santé publique, de l’organisation du système régional de santé, de l’accréditation et de la planification du système ainsi que de l’achat et de la fourniture de services. L'Etat et les régions coordonnent leurs activités au sein d'un conseil interterritorial qui regroupe le ministre de la santé et les conseillers de santé de toutes les communautés autonomes pour décider ensemble des stratégies communes et des lignes directrices.
Le système de santé public espagnol suit le modèle d'un système de santé national, entièrement financé par les impôts et avec une couverture des soins pour la population. Au sein des dépenses totales de santé, 73,51% correspondent à des dépenses publiques et 26,48% à des dépenses de santé privées.
L’Etat a renforcé les moyens consacrés au numérique en santé
- Le ministère de la Santé a créé en 2020 un Secrétariat général à la esanté, à l’information et à l’innovation
- L’Etat a adopté en décembre 2021 une stratégie nationale en santé digitale. Elle envisage une coopération public-privé afin de mener à bien les initiatives présentant un intérêt particulier pour le système national
En parallèle, les CCAA sont également moteurs des politiques et initiatives publiques touchant à l’innovation en santé au niveau local. La Catalogne et la métropole barcelonaise sont les plus dynamiques pour le numérique en santé.
Comment accéder au marché espagnol ?
1. Les 8 agences d’évaluation des technologies médicales, chargées d’évaluer les nouvelles technologies en santé.
Ces évaluations sont mises en commun au niveau du réseau de ces agences, nommé RedETS. Ces agences sont :
- AETS – ISCIII au niveau national,
- UETS - ALE pour la Région de Madrid,
- AETSA en Andalousie,
- AVALIA - T en Galice,
- AQuAS/AATRM en Catalogne,
- SESC pour les îles Canaries,
- OTESBA dans le pays Basque
- IACS en Aragon.
2. Les gouvernements des 17 communautés autonomes
Les CCAA gèrent leur propre budget de santé et passent les appels d’offres pour leurs centres de soins. Elles peuvent appuyer leurs décisions sur les certifications des agences d’évaluation des technologies médicales. Les directions informatique et/ou innovation en sont les points de contact.
De plus, les CCAA ont souvent leurs propres hubs d’innovation en santé. Ceux-ci réunissent les écosystèmes locaux et mettent des installations à disposition des initiatives d’innovation.
3. L’approvisionnement hospitalier
Les hôpitaux se fournissent eux-mêmes en dispositifs médicaux. Ils ont un budget, dans lequel les subventions publiques ont une part prééminente, qui leur permet de choisir leurs propres dispositifs. Ils constituent une troisième porte d’accès au marché espagnol pour la mise en circulation d’un dispositif ou d’un produit de santé numérique. Plus de la moitié des hôpitaux en Espagne sont privés. Ce système est approvisionné indépendamment du système public.
4. Spain Up Nation
L’Espagne a développé une stratégie pour une nation entrepreneuriale pour générer un nouveau modèle économique et social, à trois niveaux interconnectés : l'entrepreneuriat innovant, les secteurs moteurs de l'économie espagnole, la réduction des écarts sociaux.
Ce programme est développé en partenariat avec les plateformes ENISA, pour le financement des entreprises innovantes et sa rubrique entreprises digitales, RED.ES pour la promotion de l’agenda numérique en Espagne et notamment pour la santé et les services sociaux, et enfin ICEX pour l’internationalisation des entreprises.
5. Le Secrétariat général pour l'e-santé, l'information et l'innovation du système national de santé
Le Secretaría General de Salud Digital, Información e Innovación del Sistema Nacional de Salud est chargé de traiter les projets de modernisation, d'innovation, d'amélioration et de transformation du système national de santé, en particulier ceux liés à la santé numérique et aux systèmes d'information. Il coordonne, avec les communautés autonomes, l'exécution et la supervision de la stratégie de santé numérique pour le SNS à travers la Commission de santé numérique.
Les autorités et plateformes gouvernementales
Garantes du bon fonctionnement et de la coopération dans le système de santé
Initiatives de soutien et d’innovation
Elles rassemblent et facilitent l’incubation de nouvelles technologies
Formation
Les universités et leurs groupes qui forment et accompagnent les innovations du numérique en santé